Nederlandse Vereniging van Belangstellenden in het Brandweerwezen Homepage
	Naar Index-pagina Ambulance-hulpverlening  Naar index Achtergronden	Naar Informatie Allerlei

 
Rampenbestrijding : De Geneeskundige Combinatie

In 1998 wordt ten behoeve van de geneeskundige hulpverlening bij ongevallen en rampen in Nederland begonnen met de implementatie van de Geneeskundige Combinatie (GC). Hiertoe stelt het ministerie van Binnenlandse zaken veertig uitrustingen beschikbaar die over het land worden verspreid.

Wat is nu de Geneeskundige Combinatie, waarom wordt de Geneeskundige Combinatie ingevoerd, wat houdt de implementatie in en hoe ziet de uitrusting van de Geneeskundige Combinatie er uit ? Op deze vragen wordt hieronder een antwoord gegeven.

Wat is de Geneeskundige Combinatie
De GC is een samenwerkingsverband van :

• Twee ambulanceteams (elk bestaande uit een verpleegkundige en een chauffeur); deze ambulanceteams worden ingezet voor het behandelen van gewonden op locatie van het ongeval, en nemen geen deel aan het transport van gewonden naar ziekenhuizen;
• Een Snel Inzetbare Groep ter Medische Assistentie (SIGMA); dit is een speciaal opgeleide en getrainde groep vrijwilligers van het Nederlandse Rode Kruis;
• Een traumateam (over samenstelling en kwaliteitseisen vindt in 1998 besluitvorming plaats. In principe maken één of meerdere gespecialiseerde artsen en verpleegkundigen deel uit van het traumateam).

D GC kan worden ingezet indien er bij een ongeval meerdere (zwaar)gewonden betrokken zijn. De GC kan hierbij geheel worden ingezet, maar de delen van de GC (bijvoorbeeld het traumateam) zijn ook los inzetbaar.

De taken van de GC zijn :

• Rangschikken van slachtoffers (triage);
• Het veilig stellen en bewaken van vitale functies;
• Het stabliliseren en vervoersgereedmaken van slachtoffers;
• Het geven van de nodige zorg aan slachtoffers.

Waarom wordt de Geneeskundige Combinatie ingevoerd ?
Bij ongevallen waarbij meerdere (zwaar)gewonden zijn betrokken, worden verschillende geneeskundige hulpverleningsdiensten vaak met problemen geconfronteerd. Indien op de plaats van het ongeval het aanbod van (zwaar)gewonden de professionele hulpverleningscapaiciteit overstijgt, moeten er namelijk keuzes worden gemaakt : de gewonden worden gerangschikt naar de ernst van hun toestand en in volgorde daarvan behandeld c.q. gestabiliseerd. Het is noodzakelijk dat dit gecoordineerd plaatsvindt.
Daarnaast kunnen de professionele hulpverleners hun aandacht niet uitsluitend richten op de behandeling van de (zwaar)gewonden, indien zaken als het zorgdragen voor een goede werkomgeving en het aanvullen van het materiaal ook hun aandacht opeisen.

Door de invoering van de GC, waarbinnen de SIGMA voor de ondersteuning zorgt, kan de geneeskundige hulpverlening gestructureerder plaatsvinden, en kunnen de leden van het traumateam en de ambulanceverpleegkundigen hun volledige aandacht richten op de behandeling van de gewonden. Hiermee wordt een behoorlijke efficiencywinst geboekt.
Bij zware ongevallen of rampen kunnen de GC's uit naburige regio's bijstand verlenen. DE voor heel Nederland uniforme samenstelling, kwaliteitseisen en uitrusting van de GC maken dit mogelijk. Met de implementatie van de GC zal de overgang van de dagelijkse, kleine spoedeisende geneeskundige hulpverlening naar een optreden in groter verband naadloos verlopen.

Wat houdt de implementatie in ?
In 1998 verstrekt BiZa veertig uitrustingen t.b.v. de ambulanceteams en de SIGMA's. Na definitieve besluitvorming over de samenstelling en de kwaliteit van het traumeteam wordt ook hiervoor aanvullende uitrusting beschikbaar gesteld.

De besturen van de geneeskundige hulpverleningsregio's dragen binnen hun regio zorg voor het volgende :

1. Sluitende afspraken over de inzet van de ambulanceteams;
2. Oprichten SIGMA;
3. Opleiding van de Ambulancehulpverlening en de SIGMA-leden;
4. Paraatheid Geneeskundige Combinatie;
5. Informatiebijeenkomsten ter introductie van de Geneeskundige Combinatie;
6. Oefenen Geneeskundige Combinatie volgens een op te stellen oefenplan.

Hoe ziet de uitrusting van de Geneeskundige Combinatie er uit ?
De uitrusting is op basis van de transportsystematiek in drie delen opgeslitst :

1. Mercedesbus, type Sprinter + aanhangwagen t.b.v. Ambulanceteams (2 uur basisvoorrraad);
2. Mercedesbus, type Sprinter + aanhangwagen t.b.v. SIGMA (2 uur basisvoorraad);
3. Haakarmbak (2 uur extra voorraad)

Operationele verpakking
De inrichting van de voertuigen en aanhangwagens van de Geneeskundige Combinatie is 'operationeel', dat wil zeggen dat alle geneeskundige goederen gebruiksklaar zijn ingepakt.De indeling van de verschillende koffers en de samenstelling van de aanvullingspaketten is zodanig dat snelle herbevoorrading mogelijk is. Met behulp van gekleurde stickers kan eenvoudig worden bepaald welk aanvullingspakket op welke locatie in welke koffer moet worden geplaatst. Hiermee wordt bij herbevoorrading onnodig tijdverlies voorkomen.

Uitrusting Ambulanceteams

Een Mercedesbus, type Sprinter en één aanhangwagen.

Bij het samenstellen van de uitrusting is het 'Ambulance hulpverleningsprotocol' uitgangspunt geweest. Hiermee wordt bereikt dat de uitrusting overeenkomt met hetgeen in de dagelijkse praktijk wordt gebruikt.

In de uitrusting komen op hoofdlijnen de volgende artikelen voor :

• Persoonlijke uitrusting, waaronder stethoscoop, verbandmiddelen, ontsmettingsmiddelen en urgentiestickers;
• ALS-koffer (voor volwassene en kind) met intubatieset, beademing (incl. zuurstofcilinder 2 liter), infuusmateriaal, verbandmateriaal en afzuigapparaat;
• Brancards (waaronder schepbrancards en wervelplanken);
• Brandwondensets;
• Extra zuurstof
• Spalken-sets voor nek, arm en been.

Uitrusting Sigma
Een Mercedesbus, type Sprinter en één aanhangwagen.

In deze uitrusting komen op hoofdlijnen de volgende artikelen voor :

• Verbandkoffers-en kisten;
• Tent met volledige inrichting zoals :
  • Aggregaat;
  • Verwarming;
  • Verlichting;
  • Registratiemateriaal;
  • Materiaal voor de opstelling van de brancards.

Uitrusting Haakarmbak
Extra voorraad ten behoeve van Ambulanceteams en de SIGMA.

In deze uitrusting komen op hoofdlijnen de volgende artikelen voor :

• Aanvullingspakketten voor de ALS-koffers;
• Aanvullingspakketten voor de verbandkoffers;
• Rolcontainers met 10 liter zuurstofcilinders;
• Aanvullende inrichting voor de tent;
• Extra spalkmateriaal;
• Extra brandwondensets;
• Broodstoof voor het verwarmen van infuusvloeistof en gelofusine.